晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血,其原因主要有胎盘胎膜残留、官内感染、子宫复旧不良、或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。失血过多可致严重贫血或休克,危及产妇生命。中医称本病为“产后恶露不绝、产后血晕”。
[临床表现]
产后持续阴道出血,少量、中量或大量或于分娩后数日突然大量出血,剖宫产后出血可发生在产褥末期,伴头晕乏力,面色苍白等贫血症状。严重者可致失血性休克,危及生命。
[诊断]
1.典型临床表现。
2.妇科检查:软产道无损伤,宫口松,鲜血白宫腔流出,子宫大而软,有时见残留胎盘组织或淤血块堵塞宫口。
[治疗]
1.西医药治疗(1)药物治疗:使用抗生素及宫缩剂,常选广谱抗生素如青霉京、头孢菌素类加灭滴灵静滴,催产素10单位肌注,2-3次/日。出血量多时可给予706代血浆或输新鲜血。