脐周或全腹痛以肠道病变为主。常是以下疾病的信号:
(1)急性肠炎或胃肠炎。疼痛呈纹痛样,常伴有呕吐和腹泻。
(2)肠梗阻。常由肠道蛔虫症、肠套叠、嵌顿性病、肠粘连、肠扭转和肠肿瘤等引起。以腹痛为主要临床表现,常呈绞痛,并伴有恶心和呕吐。
(3)腹膜炎。各种原因所致的弥漫性腹膜炎均有全腹持续性锐痛,稍咬嗽或震动均可使腹痛加剧。此外,可有腹胀、腹肌强直、腹壁压痛和反跳痛,以及迅速出现的休克征象。
(4)腹腔内出血。主要原因有宫外孕、肝脾破裂等。腹痛常骤然发生,并自出血部位起向全腹扩展,呈持续性胀痛,多伴急性失血症状和腹部进行性膨胀、弥漫性压痛等情况。
(5)结核性腹膜炎。其腹痛常较轻,但发生肠粘连和部分肠梗阻时,也可有剧痛。腹壁可有柔韧感及压痛,且伴有长期发热、体重减轻等症状和其他部位的结核病灶(如肺结核和生殖道结核等)。