分娩被认为是人类最痛的体验之一。对于大多数还没有生过孩子的女性来说,提起顺产,第一个想到的词就是「痛」。再加上各种影视剧的渲染、过来人的描述,生孩子简直成了一道鬼门关。
尽管可怕,但自然分娩对于以后的产妇的康复、后续的生育有不小的好处,大部分满足条件的准妈妈都会在不安、忐忑中决定迎接顺产。
来自西安的小梅是一名年轻的90后妈妈,在几个星期以前,她在安琪儿勇敢地顺产生下一枚小公主。在谈到分娩时的经历时,她如释重负一般:“曾经幻想过无数生孩子的画面,可想象确实与现实差距太远。选择顺产我一点也不后悔,选择无痛分娩是最正确的决定。”
这位90后美妈谈到,自己曾经是那种被蚊子咬了都怕痛的人,但没想到如今却能勇敢地接受顺产,她表示,无痛分娩真的帮了她很大的忙。
1、“凉飕飕的,一会儿疼痛就缓解了……”
张尚民是西安安琪儿妇产医院的麻醉科主任,作为一家无痛分娩临床执行率高达90%以上的医院,张大夫接手过的无痛顺产案例不计其数。
提起无痛分娩,他表示:“以前是我们‘拉着’孕妇做无痛,而现在不少人主动来咨询无痛。”张大夫说到现在来医院生产的基本都是无痛顺产,大家对无痛分娩的接受度越来越高了。
据张大夫介绍,「无痛分娩」方式,医学上称作是硬膜外阻滞。就是通过局部应用麻药,不让肚子上的感觉神经向大脑传导疼痛信号,来达到减轻痛苦的目的。
小梅向我们描述了当时采用无痛麻醉时的场景,“我感觉医生在我后背扎进去什么东西,宫缩在一阵阵加剧,就在我觉得快忍不住时,身后传来一句‘好啦’!紧接着,腰部脊椎处有一阵凉飕飕的感觉,沿着一条直线放射到臀部。”
“张大夫告诉我,有这种凉飕飕的感觉就对了。果然没多久,宫缩再次起来时,好像没那么痛了,腰腿部的酸胀也有所缓解。”小梅紧锁的眉头一下松开来,“从地狱到天堂,大概也就是这种感觉吧。”
张大夫谈到很多孕妈来的时候,以为无痛分娩一上来就打麻药,全程都感觉不到疼痛。“宫缩来临之初,有的产妇很纳闷儿为啥都开始痛了还不打麻药。”
张大夫表示无痛分娩准确地应该叫做分娩镇痛,而“无痛”这个词误导了很多人。在实际操作过程中,医生会将产妇分娩疼痛按照十级疼痛进行评估,根据疼痛程度针对性进行合理镇痛方案。
三级以下的疼痛基本上是人体可以承受的疼痛,助产士采用拉玛泽呼吸法、瑜伽球运动、腰骶部按摩等物理方法帮助产妇减轻疼痛;三级以上相对来说疼痛就比较剧烈了,麻醉医生会为产妇实施分娩镇痛,通过精准的麻醉注射,达到镇痛效果。
“医生,等会我就能在不知不觉中躺着就把娃生了?”不少人曾经这样问张大夫,每次一听到这样的问题,他心里想,又是一个没来听课的学生。随后向她泼一盆冷水,“想太多啦你。”
无痛分娩并不能完全消除疼痛,让产妇不知不觉把娃生了,而是通过药物减轻部分疼痛,更准确的说法是「分娩镇痛」。“一般来说,只要能减轻70%左右的疼痛,就已经非常理想了。”张大夫说到。
3、综合医院麻醉医生资源紧缺,想要无痛还得提前预约
许多孕妇潜意识里都觉得,使用镇痛药或麻醉药会对宝宝有影响,传言当中,有的说无痛分娩会影响产程?有的说无痛麻药对胎儿有影响?也有的说无痛分娩会导致产后腰痛?
很多孕妈对无痛分娩是否有副作用心存疑虑,张大夫解释:“无痛分娩能让产妇一直保持清醒,它阻断的只是局部的感觉神经,不影响宫缩,也不影响腹肌力量,可以让产妇在清醒的情况下,持续主动配合宫缩用力,不影响分娩时间。”
“而且由于是局部麻醉,麻药进入血液的量非常少,更不会对胎儿产生影响。”张大夫说到,无痛分娩的麻药剂量只相当于剖宫产麻醉的1/5-1/10,麻药并不会直接作用于胎儿,“麻药对胎儿是完全安全的。”
据了解,欧美国家早在100多年前就开始使用无痛分娩,目前无痛分娩的安全性、有效性已经得到证实,只是在我国由于综合医院医生资源紧缺,因此并没有得到很好地推广。张大夫表示:“想要无痛分娩,最好提前计划,预约麻醉医生。”
“因为有专门妇产麻醉科,10人团队,专注妇产科麻醉方向,麻醉后跟踪监护,所以我们的高。”张大夫表示,国内的生产环境对产妇来说,也是一个挺头疼的问题。不少产房里的画面是,好几个产妇挤在一间产房内,从临产到分娩也要不断的转运,对产妇来讲也是一个不小的负担。
“想要建立这项技术和产妇之间的信任是非常难的,最大的空白是孕妇大多数不了解这项技术。”张大夫表示,西安安琪儿目前已经开展无痛门诊+分娩阵痛仪体验项目,包括他在内的麻醉医生团队坐诊,为孕妈讲解无痛分娩的相关技术、禁忌,以及临床执行情况,让更多人能够庭提早了解无痛分娩。
“无痛”就是“佛系生娃”?一点都不痛?