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做好新生儿黄疸的观察和判断,护理原则需记清

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黄疸是新生儿期常见的临床问题,大概有85%的新生儿都会出现。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,还有一种黄疸介于两者之间,称为母乳性黄疸。虽然妈妈们早有应对新生儿黄疸的心理准备,但是通过各种渠道了解黄疸后,仍然会陷入忧虑不安中。

常规的生理性黄疸如果处理不当或是病理性黄疸所产生的高血清胆红素水平过高会导致孩子出现核黄疸,一种慢性不可逆的脑组织损伤。“脑损伤”一词则是让新手妈妈们慌张的”元凶“。

新生儿黄疸高发主要是由于宝宝的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。一般来说,生理性黄疸可自然消退,病理性黄疸则需医疗干预。我们可以通过新生儿黄疸出现的时间来进行区分,生理性黄疸大部分在宝宝出生2-3天开始出现,4-6天是个高峰期,一般7天后开始慢慢往下退。病理性黄疸出现时间过早,在出生后24小时内出现,消退时间晚,持续时间长。母乳性黄疸常见于足月、纯母乳喂养的宝宝,与生理性黄疸出现的时间基本相同,却不随生理性黄疸的消退而消退,一般黄疸持续时间较长。

当怀疑宝宝为母乳性黄疸时,可以试验性地暂停喂母乳3天,目测观察宝宝黄疸的情况。如果宝宝黄疸消退明显(减轻一半以上),继续再喂母乳后黄疸又会上升,但不会达到原有的程度,基本可以确定为母乳性黄疸。不过,在发现宝宝黄疸有异时,最好能先带宝宝去医院确诊排查。

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生理性黄疸一般不需做特殊处理,随着新生宝宝的肝脏功能逐渐发育完善能够更加有效的清除胆红素,以及早吸吮、勤哺乳,宝宝多吃多拉,都有助于黄疸的消退,母乳性黄疸如果这样做并没有缓解,黄疸仍然很高同时四肢全身都黄染情况,应停止母乳3天改配方粉喂养。如果是病理性黄疸或是黄疸相对较重时,应当及时带TA就医,做相关的检查后,在医生指导下,采取相应的治疗方法帮助宝宝尽快退黄,以将伤害降到最低。

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家长还可以在宝宝出生后就及时为TA补充妈咪爱益生菌,服用妈咪爱后能尽早帮助宝宝建立起自己肠道的细菌“王国”。妈咪爱益生菌在增强肠道消化和免疫防御功能的同时,还能促进结合胆红素还原成粪胆原,随粪便排出体外减少胆红素的肝肠循环,从而帮助宝宝退黄。

晒太阳也是一个很好的帮助宝宝退黄的方法,但晒的时候需要讲究一些技巧。应该选择早晚太阳紫外线没那么强烈的时间段晒。如果天气不好,没有太阳,也可在家中的床边或者阳台,让自然光照射宝宝,也有一定的退黄作用,需要注意不要隔着玻璃晒,这样达不到效果。

对待新生儿黄疸,新手爸妈既无需过分担忧,也不能掉以轻心。要注意观察宝宝的精神状态是不是好,进食是否正常,学会加以辨别。

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