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首选剖宫产已成过去式 顺产镇痛成头等大事

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怀胎十月的李女士一直想顺产,在整个孕期学习顺产的好处,如产后恢复快、容易下奶、提升宝宝免疫力、降低患肺病的概率等。然而,李女士在分娩镇痛5小时、宫口开三指后,难忍疼痛,在剖宫产手术的系列文件上签了名。可是术后刀口的疼痛又持续了数日,这就是人们常说的,分娩受两茬罪。如何能减少疼痛,坚持顺产,成为越来越多准妈妈关心的焦点。

无痛分娩渐盛行,行业缺乏标准化

20世纪50年代,我国剖宫产率仅为3%~5%,70年代以前仅为5%~10%,80年代以后快速上升。据已发表的文献显示,2014年国内大部分城市医院剖宫产率达40%以上,个别地区甚至已上升至80%以上,远远高于世界卫生组织于1985年提出剖宫产率不应超过 15%的警戒线。【注1

和美医疗高级育婴讲师王宏如称,随着医院大量开展孕妇课堂、媒体传播顺产的好处,越来越多的公众意识到剖宫产手术可能存在更多风险、手术切口影响身体恢复的进程、不利于婴儿的健康,从而更倾向于选择顺产,导致剖宫产率从不断上升改变为持续下降,无痛分娩率持续攀升。以太原市某医院的5年剖宫产率为例,2010~2014年各年度剖宫产率分别为50.0%、43.7%、46.3%、42.5%、40.8%,整体呈下降趋势【注2】。

疼痛是五大生命体征之一,强烈的疼痛可增强应激反应,给呼吸、循环、 泌尿、神经等多个系统带来负面影响,产妇惧怕疼痛疼痛导致的强烈应激反应是剖宫产术率居高不下的重要原因。

无痛分娩的概念已被公众认识、了解、熟知,但由于我国尚没有无痛分娩标准体系,每一家医院都有自己的一套操作标准,在摸爬滚打中积累经验。

 

无痛分娩白皮书近日发布,行业规范终确立

专业的无痛分娩技术从西方起步、发展、成形。1853年就为英国伊丽莎白女皇成功地使用氯仿吸入分娩镇痛,比中国早100年;1988年就通过了《产科椎管内麻醉管理指南10条》,走上无痛分娩规范化之路;2016美国麻醉医师学会又修订了《产科麻醉指南》,详细阐述产科麻醉范围和产科急症抢救项目。

遵循“国际惯例”和符合“中国国情”,长期指导着医学发展和进步。在临床实践中,国内学者担忧由于东西方在医护人员教育培训、产房设备、医疗管理、种族体质等方面的差异,西方经验不一定完全适用于中国。记者了解到,近日,全国规模最大的私立妇产医院集团—和美医疗将携手美国西北大学芬伯格学院,共同启动“无痛分娩中国行”活动,双方将共同探索出一条符合中国国情、遵循国际惯例的无痛分娩技术标准,有消息称,届时将发布全国首部《无痛分娩白皮书》,为无痛分娩技术树立新规范。

 

完善无痛分娩技术,和美一直在路上

众所周知,剖宫产的医疗费用比顺产的要高很多,鼓励无痛分娩就意味着经济效益有限。但对于一个为大众健康负责的良心企业来说,和美医疗不仅鼓励产妇顺产,更探索各种技术为顺产扫平障碍。2008年,和美医疗积极与美国西北大学芬伯格学院联系,申请共同开展“无痛分娩中国行”活动。

经过品牌影响力、软硬件基础设施、医疗实力的多方考量,美国西北大学芬伯格学院最终“牵手和美医疗,无私地与和美医疗共享美国最先进的无痛分娩技术。记者了解到,多年来,和美医疗积极组建权威的医疗团队,打造出一个将产科手术室、传统产房和产科重症监护合而为一的现代产房,成功为近50000名孕妇实施无痛分娩技术,未来也将继续探索和完善《无痛分娩白皮书》。

近日,李女士的妹妹,在和美医疗选用了美式无痛分娩技术,顺利诞下宝宝。在《产科麻醉指南》的指导下,产妇没有出现任何的术后并发症,术后第4天就可以出院了。听说和美医疗即将启动2017“无痛分娩中国行”活动,李女士立刻介绍了2位朋友向和美医疗预订了床位。

 

1:侯磊、李光辉、邹丽颖、李长东、陈奕、阮焱、王欣、贾朝霞、张为远;《中华妇产科杂志》,2014, 49(10):728-735

2:刘银凤;《中国生育健康杂志》,2016, 27(5):463-465

 

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