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36岁高度近视产妇顺产生娃 视网膜意外脱落

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 刚过午餐饭点,浙医二院眼科中心又开始排起长队。今年暑假,眼科门诊一直是这个状态,很多家长专门趁这段时间“给孩子控制下近视度数”。

防治的心思是有了,只是情况不算太乐观。一上午的门诊,医生连着揪出好几个六七百度近视的孩子,让一旁的爸妈急得直叹气。可不,一旦踩着高度近视“高压线”,过山车、举哑铃、吹笛子这些事就不大好做了;年纪大了之后,患上青光眼、白内障的风险也会增高,这可不是戴一副眼镜就解决的事儿。
今天,我们就和浙二眼科中心屈光手术中心主任杨亚波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任医师一起谈谈高度近视。
高度近视顺产要小心
太用力易导致视网膜脱落
从医学上来讲,近视超过600度,就是高度近视了。网上说,高度近视的孕妇如果选择顺产,用力过大可能导致视网膜脱落。这是真的吗?全面二孩政策放开后,很多高龄孕妇都来请教杨亚波教授。
临床上,杨亚波的确遇到过这样的病例。之前她曾经接诊过一位36岁的高龄产妇,双眼近视800度,还伴有妊娠高血压,顺产时视网膜就意外脱落了。生完孩子没法用药,等来求医时,视力已经很差了。
杨亚波教授解释,视网膜脱落最初从一个裂孔开始,就像衣服被扯开了个洞。眼前感觉蚊子飞或出现闪光,都是脱落前的征兆。“高度近视的人眼轴增长,胶冻状的玻璃体逐渐液化,视网膜被拉伸变薄,出现变性、裂孔的可能增大。加上怀孕,身体负荷增加,顺产时屏气用力,玻璃体不耐压就会导致视网膜脱落。”
不过,这样的病例并不多。
杨亚波说,现在的产检也很重视这方面的检查,高度近视是否能顺产有明确的指征和指标。孕妇可以在孕晚期做个眼底检查,做到心里有数。
需要指出的是,除了顺产,高度近视者还有很多事要当心。比如不能坐过山车、不要举哑铃、别用力吹笛子等等,尽量避免剧烈运动,因为近视超过1000度或曾有脱落史的人,视网膜就像糊窗户的纸,比正常人脆弱得多。
“高度近视做完手术,视力可以恢复,但本身的眼底功能已经不好了,而且可能有一系列的并发症,比如白内障、青光眼、黄斑变性出血、视网膜脱落。因此平时要多注意,最好一年检查一次眼底。”杨亚波教授提醒。
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