近日，来自淮安的孕妈妈小陈在妇幼保健院接受了一场特殊的手术治疗，剖宫产与宫颈癌根治术同时进行。目前，小陈顺利诞下一名2800g女宝宝，母女平安。据悉，怀孕期间，如果妈妈坚持分娩，那么会面临的一种情况是：宝宝和肿瘤一起长大，互相争抢营养，十分凶险。
案例
怀孕34周 二胎妈妈患宫颈癌
今年27岁的小陈，出生于1990年，已经生育一个宝宝，而一场意外的怀孕，让小陈的人生发生了改变。2015年10月，小陈在当地医院进行检查后得知自己又怀孕了，但在这之前她还曾出过少量血，整个孕早期她都在胆战心惊中渡过。
好在之后一切还算顺利，直至再次出血，小陈才发现，这次怀孕不是因为胎儿有问题，而是自己出了问题——患上了宫颈癌。
小陈在孕34周多时在进行宫颈活检确认为宫颈鳞癌，因妊娠合并宫颈癌处理起来十分复杂，当地医生建议她转诊至妇幼保健院进一步治疗。
治疗
剖宫产和宫颈癌手术同时做
入院后，经过产科丁虹娟主任，妇科贾雪梅主任和余宁珠主任等多位专家会诊，临床诊断她为“孕35周，宫颈癌ⅠB1期”。
考虑到目前已经怀孕35周加2天，配合B超检查，预估孩子体重已经超过2500克，加之已经生育过一个健康的孩子，权衡利害关系，医院建议小陈住院，经过充分术前准备后，剖宫产后同时行宫颈癌根治手术。
手术很顺利，剖宫产与宫颈癌根治术共历时3.5小时。目前小陈在妇科病房内，等待病理结果出来后的进一步治疗。
数据
最小患者27岁 最大72岁
“从2016年1月1日至今，我们接诊到69例宫颈癌病人，而妇科恶性肿瘤的总人数是139例，宫颈癌占半数，可见其发病率之高。”贾雪梅主任 介绍，在我国宫颈癌可谓妇科第一大恶性肿瘤，《2015中国肿瘤统计》 报道称，中国宫颈癌的发病率是98.9/10万，死亡率是30.5/10万。
此外，它也是一种病因明确的癌症，全球99%以上的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒（HPV）引起的。
据悉，人类已知的HPV感染近200种，其中高危的有14种，与宫颈癌发生最相关的是HPV16和HPV18两个亚型，它们导致了70%的宫颈癌。
“今年接诊的病人中，最大年龄为72岁，最小年龄就是这个新妈妈27岁，平均年龄在49.1岁。”贾雪梅讲道，近年因为性生活的提前，发病已有 年轻化的趋势。并且，HPV不仅能通过性接触传播，还可以通过密切接触、间接接触（通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等）等途径传播，因此女性即使只 有一位性伴侣，或即使多年没有性生活，也有可能被感染。
解读
肿瘤和宝宝同时长 互抢营养
贾雪梅表示，我们知道妊娠期对于女性来说是一个很重要的时期，尽管宫颈癌病人怀孕几率极低，但是早期的宫颈癌，并不会影响怀孕。但是随着孕周的 增大，子宫大量充血，母体输送来的营养不仅供给了宝宝，同样会使肿瘤快速长大，会出现肿瘤和宝宝互抢营养，威胁母体和宝宝的生命。
丁虹娟主任提示，孕期合并宫颈癌的治疗原则主要根据孕周的大小及宫颈癌的分期。主要有以下三种情况：如果是在怀孕中晚期发现早期宫颈癌，可以观 察为主，生育之后再进行治疗；如果是怀孕早期发现晚期宫颈癌，应该终止妊娠，尽早积极治疗宫颈癌； 如果是怀孕晚期发现晚期宫颈癌，可以在条件允许的情况 下提前分娩。
建议
防宫颈癌21岁就需进行初筛
妇科肿瘤年轻化趋势越来越大，对女性的危害也越来越大，该怎样早期发现宫颈病变呢？贾雪梅强调，生活中要多注意妇科肿瘤的常见信号，比如妇女白 带带血，不规则的阴道流血，绝经后流血等；对于不同类型的腹痛也要予以重视。事实上，妇科肿瘤仅依靠自检还是不太容易发现的，所以定期进行妇科查体就显得 尤为重要。
据新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛（细胞学筛查），24岁开始就需联合筛查（细胞学检查与HPV检测），为避免假阳性，间隔一年再查一 次，根据第一、二次的检查结果列出重点高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等），和高危人群（如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、 宫颈糜烂等）。然后重点高危人群应每年查一次，高危人群每两年查一次，非高危人群每三年查一次。
