二胎政策全面放开,大家开心释怀时,张女士却高兴不起来,她摸着自己将近140斤的肥胖身材,忧虑了起来:“生完第一个娃以后,就没有瘦下来,胖成这样了,还能不能怀第二胎啊?”于是,她专门从白云区坐地铁来到广州女子医院,找到了该医院不孕不育专家组成员安亚珍主任,咨询了这个二胎生育问题。
目前,广州女子医院正参与广东省社会医学研究院主办的“生育力评估”活动,也是该活动唯一指定检测生育力的专科医院,安亚珍主任是该项目专家组成员之一,安主任说,医学上将实际体重在平均标准体重的120%以上视为肥胖症,对于女性来说,过多的脂肪会将体内雄激素转变为雌激素,导致雌激素过多,是正常体重者的2-5倍;此外肥胖还可改变雌激素的代谢途径,生成较多的雌三醇,影响人体激素水平,引发多囊卵巢综合征,造成内分泌失调,进而引起不孕不育。
安主任还说,肥胖和多囊卵巢综合征往往是相互作用的,所以说肥胖是导致大部分女性不孕的罪魁祸首。这就是那些生完宝宝以后不注重身材恢复的妈妈们更容易出现肥胖的原因,而容易导致多囊卵巢综合征。
对于像张女士这种生育了第一胎,整个人就像是打过气一样,肥上20多斤,而且张女士为了保证宝宝奶水充足,在最适合恢复的阶段也放弃了瘦身,现在等到想要怀二胎的时候,首先要做生育力评估,测试不孕不育指标,辨别是单纯性肥胖还是病理性肥胖导致不孕症,如果是单纯性肥胖导致的不孕症应减肥,减肥的主要措施是控制饮食,增加体育活动,力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平,在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗,可应用中医辨证进行调经,或用绒毛膜促性腺激素治疗,试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。对于病理性肥胖所致的不孕,必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时,必须采取积极的、有计划的减肥措施,力争把体重控制住,这样才有可能增加受孕的机会。
安主任从医30年,成功治愈过不少肥胖导致的不孕症患者,前段时间来医院报喜的蔡女士就是其中一个,蔡女士来自茂名,曾经体重140斤,在茂名当地大小医院多次求医治不孕未果,去年12月来到广州女子医院,经过安主任诊断后,进行了多囊卵巢综合征的针对治疗,蔡女士也积极的安全减肥,把体重控制住,现在已经成功怀孕,特别与老公一起前来感谢安主任这个现代版的送子观音。