安徽省抗癫痫协会牵头,由安徽省立医院神经外科、安医大神经内科共同举办的“难治性癫痫研讨会”于2015年1月10日在安徽省合肥市梅山饭店举行,并取得圆满成功。
会议期间安徽医科大学第一附属医院神经内科周农教授,重点就难治性癫痫的定义及治疗、药物的选择、治疗方式选择进行的系统阐述。
安徽省立医院神经外科钱若兵副主任,做了关于难治性癫痫患者如何选择手术方法治疗,并重点介绍了迷走神经刺激术对难治性癫痫适应症选择、手术方法及术后效果等方面的讲解 。
安徽省立医院钱若兵教授介绍,国际上目前针对这类病人开展了很多的迷走神经刺激治疗。所谓的迷走神经刺激治疗是指将迷走神经刺激器埋藏在体内,一般是在腋窝处,然后其导线通过皮下行走到位于颈部的迷走神经处,将电极与迷走神经连接。这样手术比较简单,没有开颅。电极及刺激器安装好后,调整刺激的电流,刺激器就可以工作了。这样通过电流刺激迷走神经,电流可以沿迷走神经传人脑干、大脑,调节整个失常的大脑功能。根据文献报道和我们的临床经验,大概10%的癫痫发作可以完全得到控制,20%患者能减少癫痫发作90%以上,75%减少癫痫发作50%左右,那么也有不足8%的患者癫痫发作没有改变;除了减少癫痫发作,它还能改善脑功能,进而改善患者的智力、反应速度、行为等,我们的经验就是病人经过迷走神经刺激后,精神状态好转,智力有所提高,脾气性格变温和,不那么暴躁。虽然这个方法不能彻底治愈癫痫,但是对于这类病人来说也算是一个希望;
如果对于经济方面能够接受的病人来说,无疑是值得尝试的一个方法,尤其对于安徽省籍享受新农合报销政策患者,此类手术报销比例高达70%以上,患者只需支付5万元左右就可接受手术。因为它创伤小,不用冒开颅手术的风险,而且因为它没有开颅所以暂时用这个迷走神经刺激的方法控制减少改善癫痫发作,无疑是一种积极的等待,不至于在现在没有太大把握情况下选择开颅手术没有取得很好效果,而且丧失将来的希望。
目前全球已超过11万例迷走神经植入术治疗难治性癫痫,中国已超过600例患者接受了迷走神经刺激术治疗,安徽省立医院神经外科功能组在牛朝诗主任的带领下从4月份至今已开展了5例迷走神经刺激术,均取得了非常理想的效果,相信此项技术的发展,会为更多的难治性癫痫患者带来福音。
专家出诊时间:
牛朝诗主任(安徽省立医院神经外科)
周一下午、周三上午
钱若兵(安徽省立医院)门诊时间:
周三下午:神经外科(癫痫专病)