美国《读者文摘》亚洲版近日刊出了“10个最令人尴尬的健康问题”，“大笑时尿失禁”因严重影响人们的正常生活，榜上有名。上海江东医院（全国尿失禁特色专病医院）尿失禁专家组专家表示，尿失禁即膀胱过度活动症，是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿失禁尤其在中老年女性中常见，据调查显示尿失禁患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数要多得多。尿失禁不仅可导致膀胱和肾脏的感染，而且还让病情严重的患者羞于走向社会，因而被称为“社交癌”。
大笑尿失禁成10大健康问题之一
据美国《读者文摘》亚洲版报道，“10大最令人尴尬的健康问题”包括控制不住的频繁打嗝、无论怎么刷牙都口臭、身上总有一股汗臭味、身上毛囊脓肿、头皮屑越洗越多、双脚就像“毒气弹”、经常放屁、大笑时会尿失禁、鼻毛像杂草一样杂乱、经常记不住名字。据该报道描述，体重过重和吸烟会增加压力性尿失禁的风险，年龄增加、体内激素变化和怀孕，也有可能削弱骨盆底肌肉的力量，降低尿道紧闭的能力。
“尿失禁”出现在榜单上，也许很多人会觉得很意外，对部分人来说，这甚至是一个很陌生的名字。江东医院尿失禁专家组专家称，尿失禁其实是一种以尿急为特征的症候群，其发病率非常高，我国部分地区开展的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18%～53%不等，45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。而美国泌尿学会的统计显示，有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰。美国另外一项调查显示，18岁以上人群受到尿频、尿急、尿失禁、尿潴留等排尿障碍疾病困扰的人群高达16.6%，且发病率随着年龄的增长而增加，处于慢性疾病的前10位，并高于糖尿病的发病率。
据江东医院尿失禁专家组专家介绍，临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时开水管等条件反射尿也会流出来；压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹尿失禁是中老年女性较常见的一种疾病。临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时开水管等条件反射尿也会流出来;压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来；充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力，在尿液涨满后，顺着尿道慢慢渗出，一般多发生在糖尿病及中风后的病人。临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。
从以上描述可以看出，尿失禁对女性正常社交生活具有极大的影响，且很多中老年女性深受此病的困扰。
95%以上尿失禁并非无法可治
患上尿失禁的部分女性认为，这是生完孩子或年纪大了以后的正常现象，无法改变，因而只能默默忍受，殊不知，尿失禁并不是机体老化的必然结果，它是一种疾病，与盆底功能障碍关系密切。而通过治疗，95%以上的尿失禁是可以解决的。
江东医院尿失禁专家表示，治疗尿失禁的方式主要分为手术治疗和非手术治疗两种方式。其中非手术治疗包括：骨盆底肌肉运动、生物反馈法、电刺激、各种辅助器具、药物治疗、磁刺激、骶椎神经刺激等。其中骨盆底肌肉运动又称凯格尔运动，是藉由锻炼耻—尾骨肌肉群，以达到增加尿道阻力的目的。
“但并不是所有尿失禁患者都适于练习骨盆底肌肉运动。”江东医院尿失禁专家组专家补充道，有老年痴呆症、中枢神经疾患、严重肥胖、糖尿病的病人做此运动获益的机会较低，尿失禁程度较严重的患者，也无法通过锻炼康复，一般而言，骨盆底肌肉运动较适合轻度、中度的尿失禁患者。
改良型TVT-O尿失禁手术突破传统治疗瓶颈
针对重度尿失禁患者，手术是解决尴尬的唯一方式。目前国际流行的尿失禁手术为TVT-0悬吊术，但此术式手术路径复杂，并发症多，且对患者身体损伤大，创伤大，术后恢复期长，康复率也不理想。为解决传统TVT—O手术的遗留问题，江东医院尿失禁专家组专家，在持中、美、德三国医师执照的盆底功能障碍疾病诊疗专家童晓文教授的带领下，经过多年的临床经验总结和研究，对TVT—O术式进行了改良，形成了改良型TVT—O微创悬吊术。改良后的TVT—O悬吊术，不仅实现了真正的微创，创伤小、恢复快，且通过数千例手术案例对比发现，其中远期治疗效果远胜于传统术式，可达到93%以上。
据江东医院尿失禁专家组专家介绍，“童氏前路悬吊术”的改良之处主要在于简化了手术路径，简化了以往需要进腹悬吊或经阴道作远距离穿刺的手术步骤，而其作用机理完全符合Ulmsren和Petros等提出的尿道关闭“吊床”理论。手术选择的悬吊作用点并非膀胱或尿道旁筋膜，而是部分骨膜组织，作用点稳定牢固，悬吊部位的组织随年龄等因素的变化影响小，从而确保疗效的长期性。手术完全可以在局麻下完成，而类似术式的手术路径复杂，有的需要进腹手术，有的要用金属钉固定于耻骨，有的要用专用穿刺设备等，不能做到真正的微创，且麻醉及手术操作要求高，并发症较多，一旦出现并发症术后处理麻烦。改良型TVT—O微创悬吊术基本克服了这些缺点，特别对一些年老体弱伴有合并症的患者，没有手术禁忌症，是一种值得推广的方法。该项技术还得到国家自然科学基金的赞助（批准时间：2004年7月，批准号30471815）。
改良型TVT-O手术简单易行，一般局部麻醉即可，手术仅需20分钟左右，切口也只有1—2厘米，患者手术后1—2天即可出院，损伤小，效果理想。
