成都一名两个多月大的婴儿辰辰(化名)被发现肝内长了肿瘤,甲状腺功能比同龄孩子低很多,被确诊为全球罕见的“儿童肝脏内皮细胞瘤伴严重甲状腺功能低下”。此病在全球范围内仅出现过13例患者。经过医生多方努力,目前孩子的病情已经得到改善。专家正试图通过基因倒追方式,寻找疾病病因。
辰辰是一个试管婴儿,今年2月中旬,两个多月的辰辰生病后送到成都市妇女儿童中心医院,经过一系列检查后发现,辰辰肝脏长得很快,被确诊为肝脏内皮细胞瘤。
成都市妇女儿童中心医院儿童内分泌遗传代谢科主任程昕然说,这是一种弥漫性肿瘤,介于良性与恶性之间,通过介入手术就可阻断肿瘤的血供,让它慢慢缩小甚至消失。
3月7日,成都市妇儿中心医院副院长、儿外科专家胡显良为辰辰做了介入手术,尽管手术异常成功,但新的危机又呈现出来。术后检查发现,辰辰断了血供的肝脏依然在长大,甲低的状况很难被纠正。胡显良告诉记者,辰辰的甲状腺功能比同龄的正常儿童低很多,几乎快检测不出来了,严重的甲低导致多器官功能衰竭。
胡显良、程昕然在全国寻访内分泌、肿瘤、小儿外科专家,他们把病案通过各种信息渠道发布出去寻找答案。“包括协和医院在内的上百名专家都参与了讨论,但大家都没有见过这么奇怪的病案,没人能够拿出解决方案。”
一次偶然机会,程昕然曾在澳大利亚进修的师姐提醒:“因为肝脏内皮瘤有一种分解甲状腺素的D3酶,它能让补进去的甲状腺素很快被消耗掉,以至于身体还没有来得及利用就被分解了。”
通过美国医学网站检索到的文献显示,在全球范围内,此病仅出现过13例患者,除了1名成人外,其余全是儿童。而在中国,该疾病从来没有文献报道过,也就是说,即便以前曾经有过病例,但都没有被诊断出来。
“通过这一文献,专家们找到了救治辰辰的方法,通过药物的方式,避免甲状腺素被D3酶分解掉。”胡显良告诉记者,他们对辰辰进行对症治疗,效果很快显现出来。目前,孩子的甲状腺功能开始正常了,全身的水肿逐渐消退。