怀孕33周时，被诊断出患有乳腺癌，保命还是保小孩？28岁的白领小钟选择搏一搏，把孩子生下来后再进行治疗。记者昨日从中山大学附属第六医院获悉，近期该院为一罹患乳腺癌的38周孕妇实施剖宫产与乳腺癌改良根治性手术同台手术，术后母子平安。专家提醒，虽然妊娠期间乳腺癌发病率较低，但一旦发病却很容易被忽略、误诊，准妈妈在此期间要做好自查，必要时进行影像检查。
案例：33孕周被确诊乳腺癌
据介绍，小钟今年28岁，家住天河员村，是一名普通的企业白领。今年年初怀孕的她正享受着孕期的快乐，但自怀孕20周起，她便发现左侧乳腺上有一个核桃大小的肿物，当时并未在意。直到孕期33周时，小钟发现肿物明显增大，接近鸡蛋大小，而且一触摸还刺痛不已。
随后，小钟到中山大学附属第六医院检查，经过乳腺肿物穿刺活检术，病理结果显示：左乳浸润性导管癌。对这名年轻的准妈妈而言，这无疑是天降噩耗。
经过反复考虑，小钟决定把胎儿的安全放在第一位，坚决不接受任何治疗，要求等到胎儿成熟并生产后，才开始治疗自己的乳腺癌，这份母爱也感动了参与治疗的医护人员。
治疗：剖宫产乳腺癌根治同台进行
在医护人员的严密监控和家人的鼓励下，小钟终于“熬”到妊娠38周。经过周密检查，胎儿的情况很稳定，各种指标表明胎儿的发育已成熟。医生决定为其进行剖宫产手术，同台进行乳腺癌根治手术。
据中山六院甲乳外科主任万云乐介绍，由于妊娠期乳腺会明显发育，这也使得手术风险和难度增大，此时若选择保留乳房的手术，其局部复发的可能性更高。“对于同时进行剖宫产术的患者，还需注意防止产后出血导致凝血功能的改变及产后不能进行哺乳等问题。”专家介绍，为圆小钟的“母亲梦”，医院产科派出高年资专家先行剖宫手术，助小钟顺利诞下一个女婴。
随后，万云乐为小钟立即施行了病侧乳房的乳腺癌改良根治性手术，手术取得预期的成功。在随后的术后护理中，由于积极给予营养治疗、预防产后出血并及时进行回奶，术后恢复非常好，伤口拆线后小钟痊愈出院，休养1周后再返院继续治疗。
提醒：怀孕后患乳腺癌常被忽略
“像小钟这样的妊娠期乳腺癌发病率比较低，大约5000个乳腺癌里面才有1个。”万云乐表示，目前尚无证据表明终止妊娠可以改善患者的生存，有学者发现终止妊娠并不能提高妊妇的生存率，甚至发现终止妊娠会降低生存率。所以一旦在妊娠期发现乳腺癌后，急于终止妊娠是不必要的。值得提醒的是，患者不能因为妊娠而推迟治疗，“妊娠期乳腺癌一经确诊，手术治疗是非常必要的。”
万云乐同时提醒，妇女妊娠后，乳房随着体内胎儿的生长和内分泌的改变出现明显肥大胀硬，密度增加，较小的癌肿常被增厚的腺体掩盖，给确诊带来一定的影响，当出现症状时多为病程晚期，从而常导致延误诊治。“孕妇们和产科医生都要擦亮眼睛，以不伤害胎儿为前提，必要时可以通过检查来排除危险。”
