“2个月大婴儿到蔡红母婴月子会所做髋关节操时被疑引发大腿骨折”事件近期受到广泛关注。该事件中的婴儿浩浩(化名)得的是什么病?做操是否有助于治疗?复旦大学附属儿科医院骨科医生解释说,发育性髋关节发育不良症状是小儿骨科最常见的四肢畸形,分为三种类型:髋关节发育不良、半脱位、全脱位。治疗早晚,所选择的方法正确与否,都与预后密切相关。如果不及时治疗,到了一定年龄会出现退行性关节炎,从而引发走路疼痛、跛行。
髋关节多是附带检查项目
儿科医院骨科主任马瑞雪表示,发育性髋关节发育不良症状在本市的发病率为0.91/1000,尤其是剖腹产的婴幼儿,发病率要比顺产的婴幼儿高,但本市至今还没有把发育性髋关节发育不良症状纳入婴幼儿疾病筛查范畴。
时下,本市社区卫生服务中心的儿保门诊医生都会把检查婴幼儿髋关节作为一种附带的检查项目,看看婴幼儿是否患有发育性髋关节发育不良症状,如果有,会提出一些建议,其中就包括做髋关节操。
由于本市还没有统一的疾病指证标准,各社区卫生服务中心的儿保医生对发育性髋关节发育不良症状的判断也会有一些差异,这也是为什么有些儿保医生会建议家长给婴幼儿做髋关节操。
做髋关节操不属医疗手段
据介绍,患有发育性髋关节发育不良症状的婴幼儿在不同时期有不同的表现,新生儿期皮纹会不对称,婴幼儿期则表现为学步晚,由于肢体短缩,走路会跛行,呈摇摆步态。
马瑞雪表示,做髋关节操到底对治疗发育性髋关节发育不良症状有没有实际效果,到目前为止临床上还没有得到证实,换句话来说,没有充分的证据证明该种操有治疗作用。但适当地做还是没有坏处的,至少可以活络髋骨,促进血液循环,但一定要掌握度。
马瑞雪说,做髋关节操扭腿不能超过85度,而且不需要把腿压平,并以婴幼儿不哭为标准。如果超过这个度,就很容易发生危险,甚至出现骨折的严重后果。
给婴幼儿做髋关节操,是不是医疗行为?对此,上海市卫生局卫生监督所副所长李力达昨天明确向记者表示,用物理方法单纯地给婴幼儿做护理,并没有涉及到诊断、治疗等医疗手段,所以不存在无证行医问题。只要营业执照里允许开展这种项目,就是合法的。