我一定要选择剖宫产吗?
四年前剖宫产生下女儿，现在再次怀孕，听医生说这次仍然需要选择剖宫产，并且手术时间要在38周进行，不知道这种说法是否正确?
剖宫产分娩后，再次妊娠的子宫是瘢痕子宫，由于随妊娠的进展子宫逐渐增大，原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差，如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加，易发生子宫破裂，所以二次妊娠的分娩方式以剖宫产为宜。
如果以后不打算再生育，于剖宫产术时还可以进行绝育手术。作过两次剖宫产的瘢痕子宫，如果再次妊娠，无论是行人工流产还是足月分娩，发生子宫破裂的危险性极大。如果不行绝育术，产后避孕至关重大。
剖宫产手术时间选择在妊娠38周时进行比较适宜，此时胎儿已足月，胎盘功能处于最佳状态，如果继续妊娠，一是增加子宫破裂的机会，二是胎儿已经发育成熟没有必要继续等待下去。对于瘢痕子宫的孕妇选择阴道分娩也不是没有可能性，这要在医疗条件好的大医院、有丰富临床经验的产科医生监护下进行阴道试产。一旦发现子宫先兆破裂或破裂的征象，及时进行剖宫产。这样的孕妇即使能够阴道分娩也会冒很大风险，所以我们还是提倡瘢痕子宫的孕妇二次妊娠分娩选择剖宫产。
